押宝疫苗，靠谱吗？

来自： 深圳梧桐山国医私塾教育

全球尤其欧美国家的抗疫走到今天，所有的宝似乎都押到了疫苗上。问题是，疫苗是否就能完全阻止疫情传播？要回答这个问题，要先了解疫苗的基本情况。

截止目前，全球已大规模注射（或已宣布进入临床三期）的疫苗一共12款。根据不同的技术路径， 可以分为四种类别。

第一种是灭活疫苗。最典型的就是中国的科兴生物、国药集团的两款疫苗，目前已在我国和多个国家大规模接种，宣布的有效率为78%左右。

第二种是重组蛋白疫苗。主要由美国诺瓦瓦克斯公司和俄罗斯的国家病毒学和生物技术研究所开发，公众知晓度较低一些。

第三种是腺病毒载体疫苗，也叫重组病毒疫苗。美国强生公司、英国阿斯利康公司等选择就是这种。大家熟悉的陈薇院士与康希诺公司联合研制的疫苗，也属于这种。

第四种是核酸疫苗，也叫RNA疫苗。最典型的是美国辉瑞疫苗，媒体报道比较多，大众也很熟悉。

这些疫苗各有优缺点。

核酸疫苗效果最好（有效率95%），产量大，更新速度快，但对运输保存条件要求很苛刻，需要零下70度，而且副作用多；腺病毒载体疫苗产量大，更新速度快，但因为免疫预存问题，效果可能不那么好；灭活疫苗用的是传统工艺，副作用轻微，但效果低于核酸疫苗，而且大规模生产难度大。因此，没有哪一款疫苗能十全十美。

根据世界卫生组织规定，有效率50%以上的疫苗就符合推广条件。以上几款疫苗有效率都在75%以上。问题是，这么高的有效率，是否注射后就可以完全阻止新冠病毒传播呢？

答案显然不会像你想象的那么简单。疫苗的这几个问题你需要了解。

第一，注射疫苗后，有可能让感染者更难以被发现。疫苗的有效率是怎么计算的呢？举个例子。比如把疫区的200人随机分AB两组，每组100人。A组注射疫苗，B组注射安慰剂。

半个月或一个月后，假如A组只有2人出现了新冠病毒症状（包括发烧、咳嗽、呼吸急促、肌肉疼痛、腹泻在内的典型症状之一），B组则有10人出现症状，那么这款疫苗就降低了80%的传播，有效率就是80%。

问题是，A组里可能很多是无症状感染者，疫苗只是降低了病毒的攻击性、减轻了症状而已。这些人更难被识别出来，他们可能会继续传播病毒。

尤其对国外来说，都是出现症状了才去检测、治疗，根本不可能像中国这样，为了精确防控，经常性全城、全域核酸检测，而且是几遍检测，大批无症状感染者都会被检测出来，防止了无症状感染者转化为有症状感染者之后，传播病毒给别人。

第二，病毒在持续变异，疫苗的作用可能会快速衰减。已有疫苗可以应付英国出现的变异病毒，但最近一段时间在南非、巴西分别发现的新冠病毒新毒株，都携带一个名叫E484K的新的基因变异。接种了核酸疫苗的人体内确实被激发出了所谓中和抗体，但这些中和抗体对携带E484K等基因变异的新冠病毒变体，中和效果下降了6倍多。

病毒会不断适应人体，也就不断变异。研发疫苗的速度，很可能跟不上病毒变异速度。病毒变异似乎突然就出现了，而疫苗研发总需要不停的做1-3期实验，时间如大家所见，动辄数月至一年，而且已经是一路绿灯的情况下的速度。

第三，更要命的因素是，穷国和富国不可能同步获得足够疫苗，疫/情总会存在，尤其可能是穷国。只要世界上还有疫/情，反复发作就是大概率的，除非国家之间完全断绝人员、货物来往，而完全断绝来往是不可能的。

世界卫生组织最近通告称，拥有25亿人口的近130个国家甚至仍未接种一剂新冠疫苗，而欧美国家则储备了远远多于实际需求的疫苗或疫苗订单。这就是残酷的现实。

因此，除非全世界同步克服新冠疫/情，否则即便打了疫苗的国家，也不会一劳永逸的安宁。我们国家领导人对此是很清醒的，很早就在各种会议中反复指出这一点，只是由于政治的缘故，全球团结抗疫的呼吁往往很难真正落地。

综合以上原因可知，即便大规模接种了疫苗，新冠病毒也很难在全球消失，起码未来数年内不会消失。新冠病毒很可能伴随人类相当长时间。

听起来这是一个令人沮丧的消息，但现实就是如此。对此，我们要有清醒认识。

恩格斯说：“每一次历史的灾难都是以历史进步为补偿的”。由于技术、制度和政治的原因，疫苗只能缓解而不能根除新冠病毒，这就强迫全世界人民，从技术、制度和政治等方面反思自己，走向政治上真正的团结，使用真正有效的技术和药物。

事实上，中国在没有疫苗的情况下，用最原始也最有效的办法控制住了新冠疫/情，朝鲜更是一个病例也没有。

这些应该给全世界以足够启示了。对已感染者或疑似病例，中国中医药总结的三药三方已被临床证实高度有效。西方世界只要不是继续孤芳自赏、高昂着头颅，就应该看到，真正应该学习的对象，是中国。

中国掌握着从防控到治疗的全部钥匙，积累了最宝贵的完整经验。

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